课题名称

课题批准号

课题负责人

承担单位

填表人

联系电话

完成时间

电子邮箱

重要变更事项

课题负责人变更

课题组重要成员变更或调整

◎首次调整  ◎第2次调整

课题完成时间变更

课题名称调整

课题承担单位变更

课题组重要成员调整后的顺序、经费预算调整结果、变更事由：（在本页背面打印）

课题负责人意见

课题承担单位意见

      签字：

                   年   月   日

公  章：     负责人签字：

          年   月   日

课题负责人变更或课题承担单位变更填写

市（地）教育科研管理部门意见

课题接受人意见：

签字：

年   月   日

课题接受单位意见：

公  章：   负责人签字：

年   月   日

公  章：     负责人签字：

年   月   日

说明：用微机填写，A4纸正反面打印，不要改变表格格式，不可加附页。

变更事由：（请在A4纸背面打印）